2015年9月27日 星期日

因杜鵑颱風來襲,桃園市2015/9/28(星期一)明天停止上班上課,本診所停診。

因杜鵑颱風來襲,桃園市2015/9/28(星期一)明天停止上班上課,本診所停診。
寰東耳鼻喉科關心您的健康及安全~~

2015年8月7日 星期五

明天2015/8/8星期六因「蘇迪勒」颱風來襲桃園市停班停課, 本診所門診停診.

明天2015/8/8星期六因「蘇迪勒」颱風來襲桃園市停班停課, 本診所門診停診.
寰東耳鼻喉科關心您的安全及健康~~

2015年8月6日 星期四

因「蘇迪勒」颱風來襲2015/8/7星期五今天晚上(6.30-pm9.00pm)門診停診

因「蘇迪勒」颱風來襲2015/8/7星期五今天晚上(6.30-pm9.00pm)門診停診
如需要看診請提早於下午3pm-6pm門診就診
寰東耳鼻喉科關心您的安全及健康~~

2015年7月9日 星期四

2015/7/10星期五因中颱昌鴻來襲,桃園市明天停止上班上課,本診所停診。

2015/7/10星期五因中颱昌鴻來襲,桃園市明天停止上班上課,本診所停診。
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2015年6月30日 星期二

診所公共意外險

從一開始就有保公共意外險,很多事不怕一萬只怕萬一,但還是希望大家平安永遠不需要用到. 寰東耳鼻喉科關心您的健康平安~~


2015年3月8日 星期日

魚刺是不是還卡著?










魚刺是不是還卡著?

/巫剛肇醫師  

   臨床上因為魚刺卡住而就診的患者並不少見,經過詳細檢查包括理學檢查、內視鏡檢查、X光檢查之後許多患者當下並沒有異物卡住的情形。然而這時候不禁要問,真的沒有嗎?可是我明明覺得怪怪的,好像還是有東西卡住覺得不舒服,為甚麼會這樣?
   一般來說魚刺卡住而就診的患者常見主訴包括1.異物感 2.吞嚥會痛3.喉嚨痛4.口水帶血5.喉嚨塞住的感覺。有的甚至告訴你照鏡子有看到還卡著。魚刺到底還有沒有卡住?還是已經吞了下去呢?為了回答這個問題,讓我們來看看過去的研究是怎麼說的。
    這是一篇國外收集358位因為懷疑魚刺卡住而就診的患者所做的回溯性研究,其中共有117位是有魚刺卡住並取出。也就是說這類患者經過各式檢查確認後約有32%是仍然有魚刺卡住。換句話說,68%的患者魚刺起初是卡住沒錯,但之後卻自行脫落緊接著被吞了下去。至於為什麼還會有前面所說的不舒服?一個可能的解釋是因為魚刺卡住時造成傷口的緣故。研究顯示還有魚刺卡住的患者17%是在食道裡面,大多數的83%是在食道以上。卡在食道內通常會痛得讓人不敢吞口水甚至是抓著脖子來就醫,這時候就需要做胃鏡或食道鏡來取出。至於在食道以上的患者,其中2/3在口腔或口咽腔,另外1/3在下咽腔,也就是喉嚨的深處,這類患者通常可以直接取出或利用內視鏡來協助。
   如果內視鏡檢查正常但是症狀很明顯的患者,還需要照X光看看有沒有可能卡在食道內。不過可能因為魚刺太細的關係,約七成的骨頭是X光照不出來。所以,萬一檢查都正常,但是偏偏還是很難過,那就只好忍耐做個胃鏡看看了。如果只是覺得怪怪的但檢查都正常,那麼應該先不用太擔心,只要繼續追蹤就可以。
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2015年1月26日 星期一

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