2014年10月11日 星期六
2014年9月24日 星期三
過敏2.3事
文/巫剛肇
＊ 過敏疾病發作=過敏體質+過敏原刺激
＊ 多數之過敏疾病，均隨年齡長大而日漸輕微
＊ 減少過敏原的量可以減少過敏發作次數以及發作的嚴重度
＊ 常見過敏原
吸入性過敏原:塵螨、家塵、黴菌、貓毛、狗毛、蟑螂、花粉
食物過敏原:有殼海鮮(蝦、蛤、螃蟹) 、花生、蛋、芒果
＊母乳哺育至少有6個月的時間，且母親於哺乳期間應避免食用過敏的食物
＊延緩副食品的添加：6個月後逐步增加新的食物；蛋和魚18個月大再添加
＊減少過敏原的環境維護你做了嗎?
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項 目
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完成
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項 目
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完成
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床單被套枕頭套等常曬太陽
每2周換洗一次
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天天清垃圾、
食物不落地
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控制溼度在50-60之間
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寵物不進臥房
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保持廚房、浴室乾燥
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禁煙
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絨毛玩具每周清洗
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不要在床上玩
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清潔冷氣濾網、
使用空氣清淨機
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減少使用地毯、
布沙發
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***寰東耳鼻喉科關心您的健康***
2014年9月7日 星期日
2014年8月5日 星期二
嬰兒搖晃症候群也可能造成聽力受損?
文/巫剛肇
嬰兒搖晃症候群（Shaken baby syndrome, SBS）首先在 1972 年提出，
因為劇烈的前後搖晃嬰兒，導致嬰兒的腦組織在頭骨內隨之晃動，容易
造成顱內下方的靜脈破裂引發出血；眼球玻璃體也因晃動引起視網膜出
血。
嬰兒搖晃症候群發生率約每一萬人中有3人，嬰兒搖晃症候群大部份是
發生在幼兒 2 歲之前，尤其是 6 個月以下，但是由於硬腦膜下血腫或
蜘蛛膜下腔出血而導致嗜睡、急躁不安、癲癇發作、意識受損、嘔吐、
食慾不振及呼吸異常等其死亡率高達20%-38%不可不慎。
加拿大一所醫學中心統計2006到2012年間共28位嬰兒搖晃症候群的
小朋友，在排除了基因症候群、家族史以及出生當時有併發症等的情形
之後發現其中有1位有中度聽力損失。推測聽損的原因是前後搖晃嬰兒
造成內耳迷路振盪的同時使得膜性迷路受到了損傷所導致。
聽力損失在一般新生兒的比率約千分之一到千分之三;然而在28個嬰兒
搖晃症候群的小朋友中就有一位聽力損失，比例相對高；但是因為這類
小患者不多所以究竟會不會造成聽損還須要更多的研究與證據才能支持
或否定這項論點。但至少這是第一篇相關的研究還是值得大家關注。
參考資料:Int J Ped Otorhinolaryngol 2014;78:804–806.
2014年7月22日 星期二
2014年7月8日 星期二
耳朵莫名其妙的流血?
耳朵會莫名其妙的流血? 是的，就像眼睛流血一樣，
耳朵在沒有受傷的情況下也可能有自動出血的現象。推測
原因可能是供應汗腺的微血管破裂以致血液經由汗腺流出
，於是出現這種特別的現象。
文獻中首次記載是在1907年由法國的 Broeg 所報告，
加上後續文獻提出整理之後發現全身皮膚都可能在沒有合
併外傷的情形下出血，這種罕見的情形通常是發生在有極
度生理或心理壓力的患者身上。另外像是女性生理期的時
候也有些個案會合併有胃部、肺部、腸子、乳腺或是外耳
道的出血。一般來說在白種人、女性及成人為主。出血的
時後只有部份患者會痛而且出血處的表現也不一樣，有些
會有局部充血的情形；有的則不會。絕大多數只是少量出
血而已，通常會自然好起來而且對健康並無大礙。
參考資料 Am J Otolaryngol
H&N Surg 2014: 35;271-3
2014年6月18日 星期三
毛髮也會造成耳鳴?
文 / 巫剛肇
造成耳鳴的原因有許許多多，多數把治療的目標放在改善
耳鳴所造成的困擾，至於想要根除耳鳴常常並不容易。
今天和大家來分享一些特別的狀況
你有想過耳朵內的毛髮也會造成耳鳴嗎？答案是肯定的。
門診曾經有過幾位患者覺得陣發性耳鳴以及耳朵裡好像有
東西的感覺，特別是吃東西或是掏耳朵的時後會出現。經
過檢查發現有根毛髮頂住了耳膜，其他看起來並沒有特殊
的異狀，將毛髮移除之後耳鳴就跟著消失了。
你可能很好奇耳朵那來的毛髮呢?其實可能的來源包括剪髮
時意外掉入或是耳毛脫落之後藉由棉花棒掏耳朵這個過程推
入耳道深處進而接觸到耳膜，以致於造成了一些不適的症狀。
例如陣發性耳鳴、異物感或是輕微的疼痛。
雖然看似小問題，但還是可能造成一些困擾 給大家做個參考。
***寰東耳鼻喉科關心您的健康***
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