2015農曆春節門診公告

手作膏 - 青黛膏/清銀膏 (乾癬用)

乾癬

手工青黛(清銀)調理軟膏，

限乾癬患者本人索取！

數量有限，送完為止！

免付費、免掛號，

請詳洽醫師！

***寰東耳鼻喉科關心您的健康***

2014/2015 跨年門診表

嘔吐腹瀉注意事項

文/巫剛肇

1.急性期宜禁食4小時讓腸胃休息

2 .>6個月小朋友:補充水份+電解質=電解質液

少量1 口1口慢慢喝

3.飲食原則：少量多餐(腸胃不舒服 不要太勉強)

母乳-------繼續母乳

配方奶----改用不含乳糖的配方奶粉、奶粉濃度減半

副食品----米湯、稀飯、吐司、饅頭、香蕉、蘋果

4.藥物治療

5.排便後以溫水沖洗屁股保持乾燥減少尿布疹發生

***寰東耳鼻喉科關心您的健康***

耳朵積水: 中耳通氣管放還是不放?

文/巫剛肇

    中耳積水在孩童是個常見的問題，一般來說治療有幾個選擇1.等待2.抗生素3.外科治療(放通氣管或耳膜切開)。其中長期的積水常常會需要藉由外科治療來改善。至於放通氣管有那些好處呢？包括1.避免反覆中耳炎2.立即改善聽力，避免影響學習。但是放通氣管可能面對的問題以往較少被討論例如1.耳膜持續破孔的機率2.耳膜硬化(結疤) 3.耳膜局部塌陷等。

    韓國在今年發表一篇研究文章特別關注這個議題，其研究對象的小朋友長期追蹤5-15年之後得到一些結果

耳鏡觀察結果如下：

    5年後追蹤，在選擇等待的這一組8.7%有耳膜異常的情形；放過1次通氣管的小朋友耳膜異常的比例是72%；放過通氣管1次以上耳膜異常的機會高達88%。其中放1次通氣管這組耳膜塌陷有27%、破孔18%、耳膜硬化14%、中耳積水14%。至於放1次以上這組耳膜硬有化33%、通氣管未掉落20%、破孔18%、耳膜塌陷11%、中耳積水7%

聽力檢查結果如下：

    5年後追蹤，選擇等待的一組聽力在0-6.5分貝即可聽見；放1次通氣管的這組約需8.5-15.9分貝才能聽見；放1次以上的組別則需7.9-17.8分貝才能聽見。但是一般認為15分貝以下能聽見就算正常，所以這部份還有些模糊的地方。

    總結來說，放通氣管短期的好處顯而易見(1.避免反覆中耳炎2.立即改善聽力 避免影響學習)；但是長期來說有些不易發覺的問題未來還是需要列入治療時的考量才是。

 以上內容節取自

International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology 78 (2014) 938–943

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流感及一般感冒的差別 ( fm : 衛生福利部疾病管制署 )

過敏2.3事

文/巫剛肇

＊ 過敏疾病發作=過敏體質+過敏原刺激

＊ 多數之過敏疾病，均隨年齡長大而日漸輕微

＊ 減少過敏原的量可以減少過敏發作次數以及發作的嚴重度

＊ 常見過敏原

吸入性過敏原:塵螨、家塵、黴菌、貓毛、狗毛、蟑螂、花粉

食物過敏原:有殼海鮮(蝦、蛤、螃蟹) 、花生、蛋、芒果

＊母乳哺育至少有6個月的時間，且母親於哺乳期間應避免食用過敏的食物

＊延緩副食品的添加：6個月後逐步增加新的食物；蛋和魚18個月大再添加

＊減少過敏原的環境維護你做了嗎?

項                      目	完成	項            目	完成
床單被套枕頭套等常曬太陽 每2周換洗一次		天天清垃圾、 食物不落地
控制溼度在50-60之間		寵物不進臥房
保持廚房、浴室乾燥		禁煙
絨毛玩具每周清洗		不要在床上玩
清潔冷氣濾網、 使用空氣清淨機		減少使用地毯、 布沙發

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